从理论层面来说，糖尿病患者并没有*不能吃的食物。当血糖控制处于理想状态时，多数食物糖尿病患者都可以适量摄入，忌口范围相对较小。然而，若血糖控制不理想，比如餐后 2 小时血糖经常超过 10mmol/L，以下四类食物就需要暂时戒掉了。

一、水果（含低糖水果）

像苹果、桃子、樱桃、橘子等低糖水果，在血糖控制良好时，是糖尿病患者非常适宜的选择。水果富含多种维生素、矿物质以及植物化学物，营养价值颇高。糖尿病患者每天适量食用约 200 克低糖水果，不*助于长期控制血糖，还能预防糖尿病并发症的发生。

但当餐后 2 小时血糖超过 10mmol/L 或者空腹血糖超过 7mmol/L 时，建议暂时停止食用水果，转而选择“代水果”——黄瓜和西红柿。黄瓜和西红柿的血糖生成指数（GI 值）极低，仅为 15[1]，与生菜、芹菜等绿叶蔬菜相当。即便大量食用，也不会导致血糖显著升高。而且，水果黄瓜、旱黄瓜以及口感上佳的西红柿，味道并不比普通水果差。需要注意的是，圣女果、黄色小西红柿的含糖量虽比大西红柿略高，但相较于苹果、桃、葡萄等水果，仍低很多，也可适量食用。

二、薯类（如土豆、红薯）

通常，我们鼓励糖尿病患者适量食用薯类，如土豆、红薯、芋头、山药等。尽管这些薯类淀粉含量较高，但营养更为丰富。白馒头的 GI 值为 85 - 88，白米饭为 82 - 90，煮土豆为 66，煮红薯为 77[1]。虽然它们都属于高 GI 食物，但作为主食，薯类升高血糖的能力比馒头、米饭要低。

不过，当血糖控制不佳时，这些高淀粉的薯类应减少食用或暂时戒掉。特别是土豆和红薯，不少糖尿病患者反映它们对血糖的影响较大，所以在血糖不稳定时要尽量少吃。此外，像莲藕、南瓜、胡萝卜等高糖蔬菜，也要减少食用量，并且应将其当作主食来吃。

三、精细主食（如白馒头、白米饭）

当血糖控制良好时，糖尿病患者偶尔吃一两顿白面馒头或白米饭，或者每顿少吃一些，一般不会对血糖造成太大影响。但如果餐后 2 小时血糖超过 10mmol/L，就需要严格控制饮食，像白馒头、白米饭等由精细米面制作的主食应避免食用，改用杂面馒头、杂粮米饭，这样能使血糖更加平稳。在进餐时，可以多吃一些绿叶蔬菜和菌菇类食物，既能增加饱腹感，从而减少主食的摄入量，又因为这些食物富含膳食纤维，有助于延缓餐后血糖的上升速度。另外，主食的食用顺序也有讲究，应放在蔬菜、肉蛋奶之后，这样可以让餐后血糖上升得更慢一些。

四、酒（包括啤酒、红酒等）

在所有的糖尿病指南和共识中，都不推荐糖尿病患者饮酒，并且要求糖尿病患者限酒。那么，什么是“限酒”呢？具体来说，需要满足以下三点：

每周饮酒次数不超过 2 次；*的酒精摄入量不超过 15 克，大约相当于 350 毫升啤酒或 150 毫升葡萄酒或 45 毫升白酒[2]；

避免空腹饮酒，因为酒精会刺激胰岛素分泌，容易引发低血糖[3]，尤其是正在服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的糖尿病患者[3]。

倘若餐后 2 小时血糖经常超过 10mmol/L，或者空腹血糖经常超过 7mmol/L，糖尿病患者还是应该戒酒。有患者会问，啤酒也不行吗？答案同样是否定的。尽管啤酒的酒精含量看似不高，但人们在饮用时往往一饮而尽，一瓶接一瓶，所以酒精的总摄入量并不低。

总之，糖尿病患者应根据自身的血糖控制情况，合理调整饮食，对于上述四类食物，在血糖不佳时要谨慎对待，以更好地控制血糖，维*体健康。

参考文献：

[1] 中国食物成分表 标准版 第6版（ 2018年）

[2] 中国居民膳食指南（2022年版） 

[3]中国糖尿病防治指南（2024版）